El dolor de espalda en la región lumbar puede indicar diversas enfermedades de la columna, trastornos en la conexión de estructuras nerviosas, lesiones en órganos internos, tejidos blandos y tumores oncológicos. El síndrome de dolor puede tener diferente intensidad y tipo de manifestación. Dependiendo del tipo de dolor que se presente, se puede identificar la patología. Sin embargo, para obtener un diagnóstico preciso, se realiza un examen que incluye diagnóstico instrumental. Esto le ayudará a descubrir por qué ocurre el dolor. Según los resultados del examen, el médico selecciona el tratamiento.
tipos de dolor
El dolor de espalda en la región lumbar puede indicar el desarrollo de enfermedades graves. Pero en la mayoría de los casos los síntomas son inofensivos y están relacionados con la influencia de diversos factores externos:
- hipotermia;
- permanecer en una posición incómoda durante mucho tiempo;
- compresión de vasos sanguíneos;
- Daño de tejidos blandos debido a traumatismo.
Al diagnosticar el dolor de espalda, el médico presta atención al tipo de gravedad y duración. Si el dolor se produce debido a un resfriado o una simple hipotermia, desaparece por completo 2 semanas después del uso de ungüentos que contienen componentes antiinflamatorios no esteroides. No ayudan a curar la enfermedad, pero después no está de más moverse.
Si el dolor en la columna no desaparece a pesar de los medicamentos locales y, en ocasiones, empeora, se requiere un examen completo. En algunos casos, este síntoma es un signo alarmante del desarrollo de enfermedades peligrosas. En las enfermedades de la columna, en el momento de un ataque, el dolor puede irradiarse a diferentes zonas del cuerpo: pierna, brazo, ingle. A menudo, un ataque de este tipo va acompañado de sensaciones desagradables en el cuerpo: entumecimiento, hormigueo, piel de gallina, ardor.
En la mayoría de los casos, el dolor en la región lumbar aparece repentinamente, es agudo y se parece al lumbago (lumbago). Los propios pacientes describen el dolor como agudo, punzante, a veces opresivo y menos intenso. En el momento de un ataque, los movimientos de una persona son limitados y el enderezamiento de la zona lumbar sólo es posible mediante el dolor. El movimiento no proporciona alivio y, en ocasiones, provoca un aumento del dolor. La afección aguda puede durar sólo unos minutos, pero a veces dura un día o más.
Las mujeres y los hombres mayores de 50 años, así como las personas que han sufrido lesiones graves, padecen dolor lumbar crónico. En este caso es constante pero soportable; Los pacientes sólo notan una leve molestia, rigidez de movimiento por la mañana y dolor por la noche. Los ataques de dolor crónico pueden ser desencadenados por estrés, levantar objetos pesados o hipotermia. El resto del tiempo no hay dolor, hay rigidez y malestar.
Dolor lumbar en mujeres embarazadas.
Las mujeres suelen sufrir dolores de espalda durante el embarazo. Su aparición está asociada a cambios naturales. A medida que el feto crece alrededor del segundo trimestre del embarazo, se produce un cambio en el centro de gravedad, lo que resulta en una deformidad postural con una desviación en la región lumbar. Este cambio no es peligroso, se produce de forma brusca en más del 70% de las mujeres, pero hay que vigilarlo ya que puede derivar en graves problemas de salud en el futuro.
No se realiza ningún tratamiento especial durante el embarazo. Para reducir la intensidad de los ataques dolorosos, el médico puede recomendar que la mujer tome AINE tópicamente. En algunos casos, se recomienda usar estructuras de soporte para asegurar una distribución adecuada de la carga en la columna.
Las mujeres embarazadas tampoco deben descuidar las reglas generales: deben descansar regularmente y evitar el uso de zapatos de tacón alto. Tenga cuidado al agacharse para recoger algo. Estire la espalda y enderece, luego debe levantarse lo más lentamente posible. A la hora de elegir una cama en casa, también debes asegurarte de que sea cómoda.
Dolor por la noche y por la mañana.
Si una persona siente un malestar intenso, especialmente por la noche, y aparece por la mañana inmediatamente después de despertarse, el problema debe buscarse en la calidad del sueño nocturno. La manifestación de fuertes sensaciones dolorosas se asocia con una postura incorrecta durante la noche durante el descanso. Lo primero que debes hacer en casa es reemplazar el colchón, la cama y las almohadas. Sería bueno que la cama fuera ortopédica.
Si el dolor se observa sólo por la mañana, vale la pena considerar la posibilidad de movimientos bruscos después de despertarse. Es mejor levantarse más temprano y hacer un ligero calentamiento de músculos y articulaciones estando acostado en la cama. Si realiza estos ejercicios con regularidad, podrá olvidarse de la manifestación del dolor. Le resultará mucho más fácil agacharse y la sensación de que tiene la espalda rígida desaparecerá. Después del calentamiento, le resultará más fácil levantarse.
También hay que tener en cuenta que la columna y la zona lumbar sufren de exceso de peso. El problema del dolor de espalda ocurre con mayor frecuencia en personas con sobrepeso, así como en pacientes con un estilo de vida sedentario. Tras normalizar el comportamiento y mejorar la calidad del sueño nocturno, los dolores periódicos desaparecen si no están asociados a enfermedades.
El dolor en la parte baja de la espalda se irradia hacia la pierna.
El dolor que se produce en la espalda puede irradiarse por todo el cuerpo. La mayoría de las veces se irradia a la pierna y puede afectar parte del pie y extenderse hasta el talón. La causa del dolor es la ciática, el lumbago o la radiculitis, es decir, patologías que se acompañan de daño al tejido nervioso. Debido a los cambios en la estructura del tejido cartilaginoso, que conducen a la deformación de las vértebras y la formación de osteofitos, se produce un pellizco de las terminaciones nerviosas, en cuyo contexto surgen ataques de dolor intenso que se irradian a la pierna.
Dolor agudo
La duración de los ataques de dolor agudo varía. Pueden durar desde unos pocos minutos hasta muchas semanas. El dolor crónico puede manifestarse de forma imperceptible y aguda para una persona; el paciente se acostumbra y es posible que ya no lo sienta cuando termina el ataque.
Los ataques de dolor agudo e insoportable en la región lumbar son característicos de diversas enfermedades:
- escoliosis;
- miositis;
- Artritis;
- Artrosis;
- lesiones neurológicas;
- procesos tumorales;
- osteomielitis;
- espondilitis
Si el dolor es punzante, significa que las raíces de la médula espinal están involucradas en el proceso inflamatorio patológico. Si el dolor parece monótono y sordo y se extiende a la cavidad abdominal, se debe considerar la posibilidad de inflamación del hígado. Las convulsiones graves que alteran la conciencia y provocan su pérdida pueden indicar urolitiasis o pielonefritis.
Causas del dolor lumbar.
El dolor de espalda en la región lumbar puede tener diferentes causas. Muchos de ellos conducen al desarrollo de patologías que reducen significativamente la calidad de vida y en las que el dolor se convierte en un compañero constante. Tratar de resolver el problema solo es prácticamente inútil y difícil; El diagnóstico preciso y la selección de un tratamiento competente sólo pueden realizarse sobre la base de los resultados del diagnóstico instrumental.
Las causas más comunes de dolor de espalda:
- protuberancias de hernia intervertebral;
- osteocondrosis;
- disfunción del tracto gastrointestinal;
- curvatura de la columna;
- tumores;
- daño a músculos y ligamentos;
- Infecciones de tejidos blandos.
A menudo, la causa del dolor es una simple hipotermia, que afecta al nervio más grande del cuerpo humano, el nervio ciático. Además, en el contexto de hipotermia, puede producirse un atrapamiento que provoque un dolor agudo. Otros factores pueden desencadenar ataques:
- la inactividad física;
- tensión nerviosa excesiva;
- Trabajo físico duro;
- Daños y lesiones.
El dolor lumbar puede ocurrir con urolitiasis; acompañan a una convulsión. También son característicos de muchas enfermedades de transmisión sexual. El dolor lumbar en las mujeres no siempre es patológico. Es una norma fisiológica cuando ocurre antes del sangrado menstrual o al inicio de la menopausia. En estos casos, los síntomas no son peligrosos y pueden controlarse con el uso de analgésicos. Con todas las patologías enumeradas, es problemático moverse, agacharse o realizar cualquier trabajo en casa.
Enfermedades de la columna
La principal causa del dolor lumbar son diversas enfermedades, deformidades y lesiones de la columna. El dolor puede ser de muy diferente naturaleza. La intensidad de su gravedad depende de muchos factores y varía mucho según la parte de la columna afectada. Los tipos de dolor más comúnmente observados son:
- periódicamente;
- locales o locales;
- tirando o empujando;
- quemar y cortar;
- Disparar.
La intensidad de las manifestaciones sintomáticas puede depender del estrés, la incomodidad al sentarse en una silla, los deportes y la actividad física. La incomodidad aumenta cuando te paras o te sientas de forma incómoda. Cuando las fibras musculares tienen espasmos, se observa lumbago y duele toda la zona. Con tal dolor hay rigidez de movimiento, el síntoma se extiende a la parte posterior del muslo y puede llegar a las pantorrillas e incluso a los pies. Mucho depende del tipo de enfermedad y su naturaleza. La patología debe ser tratada por un especialista.
hernia intervertebral
En etapas posteriores del desarrollo, a menudo se forman hernias de disco de la columna lumbar con osteocondrosis. Suelen cubrir predominantemente la zona lumbar y la zona lumbar y se forman entre el 4º y el 5º. vértebras y en la zona sacra. El síndrome de dolor en este caso es desagradable, intrusivo, se acompaña de daño a las raíces nerviosas y se produce una circulación sanguínea débil. El dolor es similar al de la radiculitis y aumenta cuando estás de pie o sentado en una silla incómoda. Si la formación de una hernia es grande, comprime la médula espinal, se produce pérdida de sensibilidad y, en casos complicados, es posible la parálisis porque la hernia se introduce entre los discos intervertebrales.
Puede comprender qué le molesta de una hernia intervertebral utilizando los siguientes episodios:
- es imposible pararse en una silla u otra superficie sin apoyo, esto se debe al aumento de carga sobre los discos intervertebrales;
- acostarse boca abajo es extremadamente incómodo;
- sensación de rigidez en la espalda;
- es difícil inclinarse hacia adelante;
- No es posible arquear la espalda debido al dolor que dificulta el movimiento.
Las hernias se tratan de forma conservadora y quirúrgica. Dependiendo del estado del paciente, se determina el método apropiado. El tratamiento conservador de la enfermedad es ineficaz en los casos avanzados.
raquiocampsis
No hay dolor con curvaturas menores. Pueden producirse sensaciones de cansancio; desea pasar más tiempo acostado porque el dolor empeora al estar de pie o sentado. En las deformidades de segundo grado se producen diversos trastornos neurológicos. En esta etapa se produce dolor, que puede ser moderado y moderadamente intenso en el lado izquierdo y derecho. A medida que avanza la enfermedad, los síntomas empeoran a lo largo del día; en las formas avanzadas se vuelven insoportables y no se alivian con analgésicos locales y sistémicos. Es difícil eliminar por completo la manifestación; la curvatura se puede curar rápidamente.
osteoporosis
Esta enfermedad suele presentarse en hombres y mujeres mayores de 50 años. La patología se caracteriza por una rápida pérdida de tejido óseo. Debido a tal pérdida, se produce fragilidad, las vértebras se vuelven menos fuertes y es posible que se produzcan daños incluso con lesiones menores, esfuerzo físico o levantamiento de objetos pesados. Los pacientes sólo se inclinan debido a la incomodidad y regresan de la posición inclinada con un dolor intenso. Para que una persona pueda recoger algo del suelo, es mejor sentarse, enderezar la espalda y luego enderezarse. Sentarse primero reducirá los riesgos para la salud de la osteoporosis.
El dolor de la osteoporosis no se debe sólo a las fracturas. La enfermedad es peligrosa, se puede utilizar para registrar a un grupo de personas discapacitadas.
Lesiones del ácido vertebral.
La lesión más común es un hematoma. Si es leve, habrá molestias moderadas. Tiende a empeorar con el ejercicio a lo largo del día, provocando hinchazón local con hematomas y sangrado. El síntoma siempre aumenta con el movimiento y la actividad deportiva. En casos graves, el problema no sólo es doloroso, sino que también puede ir acompañado de trastornos neurológicos, especialmente si en el proceso intervienen terminaciones nerviosas. Es imposible eliminar por completo el problema y no siempre es posible curar las consecuencias de las lesiones, ni siquiera quirúrgicamente.
Lesiones de tejidos blandos y riñones.
En los hematomas de tejidos blandos, se produce un dolor leve que cede después de la aplicación local de agentes antiinflamatorios. El dolor es siempre local, la zona lesionada está hinchada y es posible que sangre.
Si, en combinación con los síntomas descritos, el dolor en la región lumbar izquierda se acompaña de la aparición de sangre en la orina, hay daño en el riñón. Los síntomas se vuelven más intensos; En caso de lesiones graves de los órganos del sistema excretor, la micción se ve afectada o se vuelve imposible. Pueden aparecer hematomas en la zona lumbar. No se puede descartar el desarrollo de shock y estados potencialmente mortales.
Infecciones espinales
Las lesiones infecciosas de la columna son más peligrosas. La osteomielitis puede ser:
- postoperatorio;
- postraumático;
- Contacto;
- hematógeno.
En los casos agudos, la enfermedad progresa a la velocidad del rayo. Se caracteriza por síntomas crecientes de dolor que se intensifican a lo largo del día, acompañados de temperatura corporal elevada y un deterioro muy severo del estado general. La naturaleza del malestar puede ser diferente: espasmos, presión, estallido. Los ataques son severos, dificultan los movimientos y obligan a permanecer en una posición porque duele moverse. En patologías crónicas, pueden aparecer fístulas con la formación de secreción purulenta.
Una enfermedad rara pero peligrosa de la columna es la tuberculosis espinal. Incluso en las primeras etapas de desarrollo, provoca un dolor profundo y muy intenso en el abdomen, que alcanza su punto máximo después de la actividad física. La marcha de hombres y mujeres se vuelve rígida. Debido a la destrucción de las estructuras óseas, las raíces nerviosas se comprimen, el dolor arde y se extiende a la parte inferior del cuerpo.
Con un absceso epidural espinal, el dolor es bastante profundo, muy intenso, acompañado de escalofríos y tensión muscular. En el contexto del progreso, el síndrome radicular se intensifica, se produce paresia y se altera la función de los órganos pélvicos.
Daño muscular
El dolor en la región lumbar inferior puede ocurrir después de realizar actividad física, levantar pesas o sesiones de entrenamiento intensas. También se manifiesta al permanecer mucho tiempo en una posición estática con tensión en la zona lumbar y glúteos.
Con tal lesión, el malestar parece menos severo en reposo y después del descanso después de aplicar una pomada caliente. El daño muscular o miositis ocurre no solo en el contexto de infecciones. Puede ser provocado por estrés e hipotermia del cuerpo, intoxicación grave y trastornos metabólicos. La enfermedad suele ir acompañada de dolor intenso.
síndrome miofascial
El síndrome miofascial se clasifica como una afección dolorosa en la que el malestar lumbar se acompaña de tensión muscular dolorosa. Durante un ataque, aparecen puntos gatillo en el área afectada. Las fuentes del dolor son los músculos y la fascia, el tejido conectivo. Para tratar esta patología, los especialistas prescriben analgésicos, antiinflamatorios no esteroides y sedantes.
En algunos casos es aconsejable tratar la enfermedad con relajantes musculares de acción central. Dichos agentes están destinados a reducir la tensión tónica, reducir la excitación y provocar la relajación de los músculos implicados en el espasmo para permitir que la persona se doble. En algunos casos, los especialistas recurren al bloqueo puntual mediante la administración de anestésicos.
Tumores de la columna, riñones.
Los tumores de la columna y la médula espinal son bastante raros. La frecuencia de detección de estas enfermedades no supera el 0, 5% del número total de cánceres diagnosticados. Las neoplasias pueden ser benignas o malignas. Dependiendo de esto, el pronóstico varía considerablemente.
El síntoma característico de esta patología es el dolor en la región lumbar. Si la etiología es benigna, los síntomas se alivian con el uso de medicamentos. Si la formación es maligna, el tratamiento debe ser complejo y, a menudo, limitarse a la cirugía.
El dolor en la zona lumbar izquierda también puede deberse a cáncer de riñón. Tendrá un carácter pronunciado, puede doler, presionar, estallar. Con el tiempo, los síntomas aumentan y aparecen problemas para orinar. No vaporice ni caliente la zona afectada. Después de eliminar la formación, es posible la normalización de la condición.
¿Qué hacer después de un dolor de espalda agudo?
Si el dolor de espalda agudo se produce durante un breve periodo de tiempo, usted mismo puede controlar la situación. Si es posible, conviene acudir a un especialista y someterse a un examen para reducir el riesgo de sufrir otro ataque.
Si presenta los siguientes síntomas, debe contactar urgentemente con un especialista:
- El dolor lumbar de cualquier tipo dura una semana;
- en el contexto del dolor, la temperatura corporal aumenta;
- apareció malestar en el lugar de lesiones y daños anteriores;
- el dolor se extiende a todo el cuerpo;
- Se pierde la sensibilidad de determinadas zonas.
En estos casos, no se puede ignorar el dolor. Es importante consultar a un médico y comenzar el tratamiento lo antes posible, de lo contrario la enfermedad progresará.
¿A qué médico debo contactar?
Si sospecha el desarrollo de enfermedades del sistema musculoesquelético, debe consultar a un traumatólogo o neurólogo. Los especialistas realizan un examen y un examen físico y prescriben el examen instrumental necesario. Si de repente le duele la espalda, puede llamar a una ambulancia. Puedes utilizar geles analgésicos en casa.
Si sospecha que el dolor en la región lumbar se debe a daño renal, debe consultar a un urólogo o nefrólogo. También puedes consultar a un terapeuta. Cualquiera de los especialistas le dirá qué hacer con el dolor en la zona lumbar, que se manifiesta en el contexto de una enfermedad renal, y también le prescribirá un examen adicional. Se requieren pruebas de laboratorio de sangre y orina del paciente; Sirven para confirmar o refutar la enfermedad.
Si las mujeres experimentan dolor lumbar esporádico asociado con la menstruación o la menopausia, vale la pena discutir este problema con un ginecólogo. Un especialista te ayudará a elegir un tratamiento que eliminará las molestias. En los casos en los que sea necesario aclarar la causa del síndrome de dolor, se debe consultar a un terapeuta, médico de familia o médico de cabecera. El médico realiza un examen y determina la causa preliminar de la infracción.
diagnóstico
Hay muchos factores que pueden causar dolor en la región lumbar, por lo que ni siquiera un médico experimentado puede hacer un diagnóstico preciso sin un examen. Los siguientes métodos se utilizan como parte del diagnóstico:
- Examen de rayos X del área dolorosa;
- resonancia magnética;
- Ultrasonido de los órganos pélvicos y abdominales;
- análisis general de orina y sangre;
- Electroneuromiografía.
Si el dolor se produce en el contexto de enfermedades del sistema genitourinario o del tracto gastrointestinal, es posible que sea necesario un examen endoscópico de los intestinos. Si existe una sospecha del desarrollo de neoplasias en el cuerpo, se realiza un análisis de sangre bioquímico.
Tratamiento
El régimen de intervención necesario para tratar el dolor de espalda se selecciona individualmente. La regla principal es que la terapia debe ser integral e incluir tratamiento sintomático y cambios en el estilo de vida. El tratamiento se selecciona después de que el médico determina la causa del dolor.
Independientemente de la causa del dolor de espalda, todos los pacientes deben cumplir con estas reglas:
- No levante objetos pesados.
- Cuando esté sentado, inclínese hacia adelante y enderece la espalda;
- evite los deportes extenuantes;
- Si eres obeso, debes bajar de peso;
- Cambia tu lugar para dormir y ponte cómodo.
- Realizar minutos regulares de educación física directamente sentado en una silla o sillón;
- deportes ligeros;
- no tome un baño de vapor, no visite una sauna, no tome un baño caliente;
- Usar un vendaje de soporte (según lo prescrito por un médico).
Si se diagnostican enfermedades de la columna, el complejo de tratamiento también incluye las siguientes recomendaciones:
- Influencia médica. Está indicado el uso de analgésicos, antiinflamatorios y descongestionantes. Los medicamentos se pueden recetar para administración oral y para aplicación tópica en forma de crema, gel o ungüento analgésico.
- Bloqueo de la región lumbar.
- Terapia física. A los pacientes se les prescribe fisioterapia, masajes, magnetoterapia y electroforesis.
- Acupuntura, terapia manual, osteopatía.
En casos severos, cuando las intervenciones conservadoras para las enfermedades de la columna no dan resultados, se realiza una intervención quirúrgica.
La información contenida en el artículo no debe utilizarse como base para el autodiagnóstico y el tratamiento, sino que tiene únicamente fines informativos. No debes tomar ningún medicamento sin consultar a un especialista.
Tratar de descubrir por su cuenta cómo deshacerse del dolor lumbar y por qué le duele la espalda es casi inútil. Puede ser de diferente naturaleza según el método de influencia eficaz que se elija. La automedicación es ineficaz y peligrosa para muchas patologías, ya que conduce a un empeoramiento de la afección.